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盤(pán)錦骨科醫(yī)院

多指離斷，5小時(shí)全力斷指再植，一個(gè)都不能少

發(fā)布時(shí)間：

2021-06-02 00:00

5月1日凌晨2點(diǎn)，一群工人神色慌張來(lái)到盤(pán)錦骨科醫(yī)院急診科，一個(gè)工人舉著淌血的右手，同事還拎著一個(gè)保溫飯盒。 
傷者告訴醫(yī)生，1小時(shí)前，夜班工人趙強(qiáng)（化名）在單位干活時(shí)，由于同事間配合不當(dāng)，被切紙機(jī)切傷右手，右手中指和無(wú)名指被切掉，小指也被切傷，保溫飯盒里是低溫保存的斷指，由于以前單位經(jīng)常發(fā)生工人手部受傷，受傷后都是直接選擇盤(pán)錦骨科醫(yī)院，所以單位領(lǐng)導(dǎo)就直接把病人送來(lái)了，經(jīng)醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)病人的中指和無(wú)名指完全離斷，小指雖然沒(méi)有掉，但是也存在神經(jīng)血管肌腱損傷?；颊吣陜H22歲，剛上班1周，還沒(méi)結(jié)婚，后趕到的家人非常緊張，情緒激動(dòng)，連連哀求醫(yī)生一定要保全手指， 

 

“一個(gè)都不能少，盡全力再植，盡全力保住患者全部手指！”手足顯微手外科熊懷醫(yī)生與劉玄醫(yī)生達(dá)成共識(shí)，熊懷醫(yī)生將離斷手指帶入手術(shù)室，在顯微鏡下認(rèn)真尋找血管，劉玄醫(yī)生完善術(shù)前準(zhǔn)備，談話簽字，協(xié)助手術(shù)。

術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，趙強(qiáng)的小指雖然沒(méi)有離斷，但是橈側(cè)的神經(jīng)血管斷裂，屈肌腱也部分?jǐn)嗔?，同樣需要吻合血管，神?jīng)，肌腱。熊懷醫(yī)生表示“為了保全趙強(qiáng)的手指，為了患者這份信任，我們克服困難，盡全力挽救！” 

 

從凌晨3點(diǎn)至早晨7點(diǎn)半，醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)將近5個(gè)小時(shí)，終于把離斷指成功接上，當(dāng)在場(chǎng)所有人看到趙強(qiáng)離斷的手指逐漸飽滿紅潤(rùn)時(shí)，都松了一口氣。熊懷醫(yī)生說(shuō)，手術(shù)不易，術(shù)后更為重要的是手外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照料，如嚴(yán)格臥床，患肢制動(dòng)，烤燈保暖，防止血管痙攣，刮血治療等，另外，需要病人的配合，進(jìn)行功能鍛煉，定期復(fù)查。 

 

7天后，趙強(qiáng)的3個(gè)手指完全存活，他父母一直懸著的心也終于落下，臉上露出了滿意的笑容，1周后出院回家。 

對(duì)于斷指再植，盤(pán)錦骨科醫(yī)院手足顯微外科已為數(shù)百例患者成功再植，術(shù)后效果滿意，“再植手術(shù)關(guān)鍵的就是血管、神經(jīng)、肌腱的修復(fù)，在確保血運(yùn)恢復(fù)的情況下，還要預(yù)防患指壞死和感染，醫(yī)護(hù)人員要定點(diǎn)觀察，這也是為什么術(shù)后72小時(shí)是危險(xiǎn)期的原因。”熊懷醫(yī)生說(shuō)道。 

斷指保存小知識(shí)
斷指病例，大多數(shù)是由于務(wù)工時(shí)不慎被機(jī)器擠壓或者切割造成，所以從事手部勞動(dòng)的人員一定要注意防護(hù)，如遇受傷造成斷指發(fā)生，為避免傷指日后造成殘廢，一是不要隨意丟棄斷指；二是妥善保存斷指。正確的方法是：用無(wú)菌敷料包裹斷指，外面包塑料袋，再于袋外放一些冰塊或冰糕；三是轉(zhuǎn)運(yùn)越快越好，爭(zhēng)取在6-8小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行再植手術(shù)。千萬(wàn)不可把斷指侵入酒精、消毒水、鹽水等中轉(zhuǎn)運(yùn)，這樣就破壞了斷指組織結(jié)構(gòu)，影響再植的成活率。


熊   懷 手足外科副主任  副主任醫(yī)師 
   黨員  畢業(yè)于吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，曾進(jìn)修于401醫(yī)院(全軍手外科)，擅長(zhǎng)骨科急救，復(fù)雜手、足外傷診治，斷指(肢)再指與手指再造，四肢骨折，周?chē)?、神?jīng)損傷修復(fù)，神經(jīng)損傷后功能重建，游離皮瓣修復(fù)皮膚軟組織缺損，創(chuàng)面管理與修復(fù)，骨髓炎，周?chē)窠?jīng)卡壓手術(shù)治療。