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盤(pán)錦骨科醫(yī)院

盤(pán)錦骨科醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科完成一例膝部“三處重建”復(fù)雜手術(shù)

發(fā)布時(shí)間：

2022-06-09 11:33

日前，盤(pán)錦骨科醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)為一例膝部受傷患者，在全麻及關(guān)節(jié)鏡下行自體肌腱右膝前交叉韌帶重建術(shù)、自體肌腱右膝后交叉韌帶重建術(shù)、右膝外側(cè)副韌帶及腘肌腱股骨止點(diǎn)縫合修復(fù)術(shù)，該例復(fù)雜手術(shù)為盤(pán)錦地區(qū)首例，由本院團(tuán)隊(duì)du立完成，彰顯了盤(pán)錦骨科醫(yī)院過(guò)硬的技術(shù)和治療水平。

據(jù)了解，該患者張先生50歲，入院前1小時(shí)自己在騎自行車(chē)時(shí)不慎摔傷了右小腿及右膝部，傷后右小腿及右膝部疼痛、活動(dòng)受限，急來(lái)盤(pán)錦骨科醫(yī)院jiu診。在骨科醫(yī)院門(mén)診部診室，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任田興為其進(jìn)行了詳細(xì)檢查，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹、壓痛陽(yáng)性，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻及外翻應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，右膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸受限，右小腿外側(cè)腫脹，可見(jiàn)皮膚擦傷、表皮破損，右踝關(guān)節(jié)及右足趾主動(dòng)背伸活動(dòng)受限，右小腿外側(cè)及足背部淺感覺(jué)遲鈍，以“右膝綜合傷及右小腿軟組織損傷”為診斷收入院。

入院后，進(jìn)一步完善檢查。經(jīng)田興主任等醫(yī)生會(huì)診后，診斷為右膝前、后交叉韌帶斷裂，右膝外側(cè)復(fù)合結(jié)構(gòu)損傷，建議轉(zhuǎn)入運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科行手術(shù)治療。并進(jìn)行了消腫、預(yù)防下肢深靜脈血栓、對(duì)癥治療。

“這例患者主要是右膝部受傷較重，在詳細(xì)檢查及影像檢查后，判斷有多處較復(fù)雜的損傷。”田興主任介紹說(shuō)，入院后做了進(jìn)一步檢查，診斷為：患者右膝前交叉撕裂、右膝后交叉韌帶損傷、右股骨遠(yuǎn)端骨挫傷、右膝內(nèi)外側(cè)副韌帶及腘肌腱損傷、右膝內(nèi)外側(cè)半月板損傷、右腓總神經(jīng)損傷、右側(cè)股骨內(nèi)側(cè)髁骨折。隨后，轉(zhuǎn)入運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步手術(shù)治療。

“針對(duì)患者的傷情，我們進(jìn)行了反復(fù)會(huì)診，并研究制定了治療方案，鑒于患者膝部受傷復(fù)雜，建議采用微創(chuàng)手術(shù)治療，得到患者及家屬的認(rèn)可。”據(jù)田興主任介紹，在完善術(shù)前檢查，進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)調(diào)整后，于5月11日為患者進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)。

手術(shù)當(dāng)日，田興主任率團(tuán)隊(duì)按照設(shè)計(jì)方案，在全麻下，實(shí)施了關(guān)節(jié)鏡下的自體肌腱右膝前交叉韌帶重建術(shù)、自體肌腱右膝后交叉韌帶重建術(shù)、右膝外側(cè)副韌帶及腘肌腱股骨止點(diǎn)縫合修復(fù)術(shù)，手術(shù)兩個(gè)小時(shí)結(jié)束。手術(shù)過(guò)程雖然復(fù)雜，但完成得非常滿(mǎn)意。

“之所以說(shuō)手術(shù)復(fù)雜、難度大，是因?yàn)榛颊邆楸容^復(fù)雜，而且采取的是微創(chuàng)手術(shù)，需要足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)技術(shù)的支撐才行。”田興主任告訴記者，術(shù)中所見(jiàn)，患者多發(fā)韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶完全斷裂、膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶完全斷裂、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶及腘肌腱股骨止點(diǎn)剝皮樣撕脫。這樣的膝關(guān)節(jié)損傷不但前后向不穩(wěn)定，還有外側(cè)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定、膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。而這樣的手術(shù)，以往都是采用kai放手術(shù)的方式，本例手術(shù)采用了關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，一是遵從患者不想做kai放手術(shù)的要求，二是考慮患者術(shù)后hui復(fù)快，能夠及早下地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。此例手術(shù)的成功，為該領(lǐng)域手術(shù)積累了經(jīng)驗(yàn)，對(duì)提升團(tuán)隊(duì)的整體水平將起到促進(jìn)作用。


“手術(shù)很成功，現(xiàn)在我每天進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，各方面都非常好，骨科醫(yī)院技術(shù)過(guò)硬！”采訪中記者看到，患者張先生已經(jīng)能夠下地活動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。