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盤錦骨科醫(yī)院

盤錦跟骨骨刺治療哪家好？盤錦骨科醫(yī)院告別疼痛

發(fā)布時(shí)間：

2020-12-09 12:00

盤錦跟骨骨刺治療就選盤錦骨科醫(yī)院，跟骨骨刺是X光片上的影像表現(xiàn)，其實(shí)是跟骨結(jié)節(jié)上的骨性贅生物，好發(fā)于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突前方，外側(cè)突和溝槽也有發(fā)生。跟骨骨刺是中老年人的常見(jiàn)病與多發(fā)病。據(jù)報(bào)道，在所有因足部疾患而就診的患者中，有15%為跟痛癥，而其中73%由跟骨骨刺引起，其尖D埋于跖筋膜和趾短屈肌腱起點(diǎn)內(nèi)，引起跟骨骨刺的原因多為跟墊組織退變后，跟底承受的壓力直接傳導(dǎo)到跟骨，跖筋膜及趾短屈肌的附著部被反復(fù)牽拉、刺激，引起局部微損傷所致；亦可見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?？傊?，跟骨骨刺是其附著組織炎性刺激后的最終結(jié)果。一般無(wú)癥狀，如有臨床表現(xiàn)，只有在其附著組織炎癥期才出現(xiàn)局部疼痛、壓痛、負(fù)重痛、跛行等。

臨床表現(xiàn)
足底疼痛與跟骨骨刺沒(méi)有必然的聯(lián)系，但疼痛的病人中常常會(huì)看到骨刺樣的表現(xiàn)。由于牽拉骨膜上的足底筋膜，跟骨下骨刺在早期形成階段可引起疼痛，雖然此時(shí)骨刺很小，甚至X線檢查也不能發(fā)現(xiàn)。隨著骨刺增大，疼痛常消失，這或許與足的適應(yīng)性變化有關(guān)。因此X線上可見(jiàn)典型的骨刺可以沒(méi)有癥狀。反過(guò)來(lái)，經(jīng)過(guò)一段無(wú)癥狀期以后，或由于局部外傷，骨刺可自發(fā)地產(chǎn)生疼痛。偶爾在局部形成外生滑囊，并引起炎癥（跟骨下滑囊炎），引起足跟底部發(fā)熱跳痛。
體格檢查時(shí)用拇指用力壓迫足跟中Y可使疼痛加重。在踝背屈時(shí)，手指用力按壓整個(gè)筋膜內(nèi)緣，有壓痛則證明存在筋膜炎。
盡管X線上發(fā)現(xiàn)有骨刺可作出診斷，但早期跟骨骨刺X線檢查可呈陰性結(jié)果。不常見(jiàn)的是，跟骨骨刺在X線上不典型，表現(xiàn)為絨毛狀新骨形成影像。見(jiàn)到此變化應(yīng)考慮血清陰性或HLA-B27關(guān)節(jié)?。ㄈ鐝?qiáng)直性脊柱炎，賴特爾綜合征）的可能。

 

治療方法

藥物治療
由于足跟骨刺引發(fā)的足跟疾病皆屬于慢性炎癥，一般常用口服非甾體類消Y藥（芬必得、雙氯芬等），對(duì)使用消Y藥胃腸道反應(yīng)較大的患者，也可以選用中醫(yī)治療，藥物熏洗，外敷膏藥，口服湯劑，比較理想的還是外敷膏藥。外敷足跟痛寧消貼使藥物直接接觸皮膚，滲透肌膚，更快速的到達(dá)病灶，消除炎癥。可以避免對(duì)腸道的刺激。

針灸治療
針灸是一種中國(guó)特有的治療疾病的手段。結(jié)合中醫(yī)“內(nèi)病外治”理論，通過(guò)經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用，中醫(yī)針采用捻轉(zhuǎn)與提插等專用中醫(yī)手法，對(duì)人體特定部位造成一定的刺激從而達(dá)到治療疾病的目的。針灸具有疏通經(jīng)絡(luò)和扶正祛邪的作用。

康復(fù)訓(xùn)練
抗阻訓(xùn)練：漸進(jìn)性的增加足踝部的肌力訓(xùn)練。常見(jiàn)練習(xí)有進(jìn)階踝泵練習(xí)，足底抓毛巾練習(xí)，提踵練習(xí)等。


示范如下：

坐位，將患腿伸向前方。將一塊毛巾套于腳1/3處，往身體方向牽拉，過(guò)程中保持膝關(guān)節(jié)伸直，直到感覺(jué)整個(gè)足底被充分牽拉。保持該動(dòng)作20~30秒，每天5次。注意在整個(gè)牽拉過(guò)程要輕、要慢，避免發(fā)生疼痛。

將毛巾平放于地面，腳趾彎曲用力，將平鋪的毛巾抓成一團(tuán)，以足底肌肉出現(xiàn)酸脹為度，動(dòng)作持續(xù)6~10秒，每組5次。

 

站于臺(tái)階上，患腳踩在下一個(gè)臺(tái)階上，整個(gè)腳三分之二懸空，重X后移至患腳，腳尖用力，腳跟慢慢抬起，再慢慢下壓，感覺(jué)跟腱與小腿有伸展的緊繃感，每天2組，每組10次。注意：整個(gè)練習(xí)過(guò)程中做好措施。

 

【足矯形鞋墊】利用足矯形鞋墊，對(duì)足跟痛點(diǎn)處進(jìn)行保護(hù)，減輕疼痛，解決行走困難的問(wèn)題。
【貼扎】使用白貼，貼法之一如圖所示；另外還可以使用帶孔的足跟墊，讓此足跟墊貼合足跟，痛點(diǎn)不受力后用貼布將其固定在足底。


手術(shù)治療
對(duì)久治不愈的患者可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療有切開(kāi)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩種。切開(kāi)手術(shù)用于切除跟骨骨刺和松解足趾筋膜；
微創(chuàng)手術(shù)可在內(nèi)鏡下同時(shí)完成骨刺切除、足趾筋膜松解以及止點(diǎn)清理。
慢性跟骨骨刺的疼痛可用體外沖擊波治療，用中、低能量的體外沖擊波能使骨刺周圍的組織發(fā)生局部微損傷，促進(jìn)組織再修F，緩解疼痛，減輕炎癥。